Фаза замедления в Родах – третья фаза ПЕРВОГО ПЕРИОДА (следует за ЛАТЕНТНОЙ и АКТИВНОЙ фазами) – я ее называю для себя фазой “Я НЕ МОГУ”. Это тот самый момент, когда с одной стороны схватки становятся реже, роды вроде бы приостанавливаются, но… для рожающей женщины эта фаза – самая стрессовая! Здесь можно услышать от самой уверенной в своих силах женщины “Я БОЛЬШЕ НЕ МОГУ!”, от самой “проестественной” – “НЕМЕДЛЕННО СТАВЬТЕ ЭПИДУРАЛКУ!”, от мамочки, рожавшей всех своих деток дома – “СРОЧНО ВЕЗИТЕ МЕНЯ В РОДДОМ!”, а многие женщины в роддоме во время этой фазы требовали операцию кесарево сечение…
Девиз этой фазы – переждать бурю эмоций, расслабиться и открыться, наполниться спокойствием и благодарностью!
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ?
Схватки становятся реже, менее интенсивными, словно матка решила взять тайм-аут и отдохнуть. Женщина может вдруг испытать приступ паники. К этому моменту межъягодичная впадина у женщины окрашивается полностью – вы можете увидеть две четкие полоски. Чувствительные руки ощутят, что копчик немного приподнялся, можно заметить бугорок, как будто его изнутри что-то “выгнуло”.
ВАЖНО! Иногда после некоторого замедления на схватках может наступить серия схваток (иногда даже вперемежку с потугами) – без отдыха, одна за другой! Это бывает неожиданно для мамы, ведь она привыкла уже к определенному ритму схватка-отдых, и может вызвать новый приступ страха. Однако самое важное тут – сохранять спокойствие и самообладание, дышать, этот “шторм” быстро проходит, организм перестраивается, готовится к потугам.
ФИЗИОЛОГИЯ ФАЗЫ ЗАМЕДЛЕНИЯ.
КАК ВСЕ ПРОИСХОДИТ В НОРМЕ?
Фаза децелерации (затишья) объясняется захождением шейки матки за головку в конце первого периода родов, т. е. при опускании головки плода. Раскрытие маточного зева от 8 до 9 см (фаза замедления) идет более низкими темпами — 1-1,5 см/ч. Нижняя граница нормальной скорости раскрытия маточного зева в активной фазе у первородящих составляет 1,2 см/ч, у повторнородящих — 1,5 см/ч.
В этот период может создаваться впечатление, что родовая деятельность ослабла. Эта фаза у первородящих длится от 20 мин до 1-2 часов, а у повторнородящих может вообще отсутствовать.
Некоторые источники различают так же отдельную четвертую фазу, которая характеризуются наиболее болезненными и продолжительными схватками, ритм которых может быть нерегулярным, а перерыв между схватками до 30 сек. и менее. Важно помнить, что это наиболее короткий период родов, длится в течении 5 – 20 схваток. Так что будьте готовы и не теряйте самоконтроля.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ФАЗЫ ЗАМЕДЛЕНИЯ
Страх, паника, сильные эмоции, которые женщина испытывает во время этой фазы, вызваны выработкой гормонов, которые в шутку называют «ГОРМОНЫ БЕЙ-БЕГИ»: гормоны эпинефрин и норэпинефрин (адреналин и норадреналин) из группы катехоламинов. За их секрецию отвечает адреналиновая железа надпочечников, и их выделение происходит в ответ на испуг, тревогу, голод или холод, равно как при волнении или возбуждении. Эти гормоны приводят симпатическую нервную систему в состояние готовности к бегству или противостоянию. На ранней стадии схваток высокий уровень катехоламинов подавляет секрецию окситоцина, замедляя роды.
В естественных родах в момент, близкий к потугам, эти гормоны, тем не менее, играют иную роль. Наблюдается внезапный скачок уровня катехоламинов, особенно норадреналина, что приводит в действие «рефлекс изгнания плода». Роженица испытывает внезапный прилив энергии, она приподнимается, оживляется, испытывает внезапную жажду, дыхание становится поверхностным, иногда женщина хочет схватиться за что-либо. В ее поведении могут появляться признаки страха, злости или возбуждения, при этом катехоламины провоцируют серию очень сильных схваток, в результате которых ребенок рождается легко и быстро.
ПОВЕДЕНИЕ ВО ВРЕМЯ ФАЗЫ ЗАМЕДЛЕНИЯ
Я опишу сразу два возможных сценария родов (здесь и в последующих частях статей про Роды) — домашние роды и роды в роддоме. Я хочу сохранить золотую середину и расширить своим читательницам пространство и свободу выбора места родов. Помните — не так важно, где родится Ваш малыш, дома или в роддоме (или по пути в роддом!) — важна Ваша связь с малышом во время беременности, во время родов и после! Будьте в принятии и уважении пути, которым пришел к Вам ребенок!
ДОМАШНИЕ РОДЫ. ЧТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ МАМЕ?
Если Вы почувствовали панику, а Вас накатила волна страха – сообщите об этом мужу, акушерке, всем, кто поддерживает Вас в родах.
1. Помните, если Вы сказали, подумали, почувствовали “Я БОЛЬШЕ НЕ МОГУ!” – это значит, что уже через несколько мгновений придут потуги, и Вы совсем скоро будете держать свое чадо на руках! “Я БОЛЬШЕ НЕ МОГУ” = сейчас покажется Малыш!
2. Вспомните все, что помогает Вам оставаться спокойной, знайте, что Роды скоро завершатся, и Вы уже на финальном отрезке Пути!
3. Гладьте животик, разговаривайте с Малышом, подбадривайте его! Успокойте его – ведь все Ваши переживания переходят к нему, сделайте для него Путь светлым и надежным, поддержите его!
1. Будьте с рожающей женщиной, держите ее, если ей это необходимо, обнимайте, подбадривайте.
2. Вы можете принести ей свежевыжатый лимонный сок с медом – стимуляция вкусовых рецепторов отвлечет, перенаправит внимание будущей мамы от других ощущений!
3. Умыться холодной водой, облиться прохладным душем – многим женщинам это помогает прийти в себя, сделать “перезагрузку”.
4. Напомните ей, что это – ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА. Просто гормоны. Просто физиология. Сейчас все пройдет!!!
РОДЫ В РОДДОМЕ.
ЧТО ПОМОЖЕТ МАМЕ?
Обычная реакция “бывалого” медперсонала на этой фазе первого периода – игнорировать женские крики о помощи, поддержке, эпидуральной анестезии, кесаревом сечении… Однако кто-то может и начать действовать и приняться “помогать” всеми доступными методами. Помните, что в ФАЗЕ ЗАМЕДЛЕНИЯ женщине нужна скорее моральная поддержка, чем эпидуральная анестезия или операция. Этот короткий временной отрезок требует особой осторожности, трепета, чтобы не навредить излишними вмешательствами, а просто быть рядом!
1. Попросите попить воды (а лучше заготовить заранее лимонный сок или лед, который можно пососать или обтереть им лицо)
2. Попробуйте вцепиться во что-нибудь, это поможет отвлечься и перенести внимание.
3. Представьте, что Вы – львица, рычите, двигайтесь, дышите часто с высунутым языком, этот образ поможет Вам, даст дополнительные силы.
4. Будьте осторожны в своих просьбах (обезболивание, операция) и словах – до появления малыша остались считанные потуги! Просто откройтесь этому процессу, доверьтесь и плывите дальше!
СОВЕТЫ ДЛЯ МУЖА:
Дорогие мужчины, ФАЗА ЗАМЕДЛЕНИЯ – это Ваш ШАНС показать, на что Вы способны. Вашей жене как никогда требуется Ваша поддержка и защита.
1. Будьте рядом. Обнимайте.
2. Напоминайте, что это СКОРО ЗАКОНЧИТСЯ. Это играют гормоны, поэтому она так чувствует!
3. Защищайте от ненужных вмешательств, разговоров и вопросов. Пусть на все вопросы будете отвечать только Вы, Вашей любимой сейчас не до разговоров.
4. Массаж для обезболивания – идеальная помощь (найдите две ямочки чуть выше копчика любимой и массируйте их).
5. Предложите любимой попить, умыться прохладной водой, съесть дольку лимона.
6. Переключайте внимание любимой с острых ощущений на Малыша!
7. Дышите с ней, очень часто женщине бывает сложно дышать во время сильных родовых ощущений, дышите сами, она обязательно подстроится под Ваш ритм. Лучшее дыхание на ФАЗЕ ЗАМЕДЛЕНИЯ – ровное, глубокое, с медленным выдохом (ПАРОВОЗИК), во время сильных схваток без перерыва – частое, с высунутым языком (СОБАЧКОЙ).
В этой видеозаписи Вы можете посмотреть, как дышать “СОБАЧКОЙ”
В тот момент казалось, что сил больше нету…дышать правильно стало сложнее, было безумно больно на схватках и был один вопрос в голове “когда же это закончится???”…все схватки я молчала, тихонько стонала, но тут уже не могла сдерживаться…хотелось рычать, кричать…плакать…мимо пробегавший врач (а может и нет…просто мужчина, чем ему и не повезло в этот момент) выслушал от меня “лекцию”…не помню что я ему говорила, но что -то типа “ненавижу мужиков”, “вы все козлы” и т.д….потом прибежал врач и начал меня осматривать-я начала молить об обезболивании, эпидуралке и т.д…когда понимал, что он это все не будет мне делать, начала молить об кесареве…хорошо что врач хороший и с хорошим настроением был- он начал через смех рассказывать мне об бесполезности и вреде всего того,что я у него прошу и сказал, что мне осталось совсем чуть-чуть потерпеть…и я рожу сама без последствий…потом он ушел и пришел тогда, когда я уже всех звала и кричала, что у меня потуги и вообще я уже вот вот и рожу…за что спасибо))
Я помнится, держалась в благости и покое до последнего – между схватками перед потугами говорила “Малыш, ты там как? У тебя все чудесно получается, не торопись, делай, как тебе лучше, мы все ждем” А потом акушерка смеялась от моего “нетушки, давай двигай жопой быстрее! Я уже не знаю, как СЕБЕ помочь!” Съехала так с мысли о помощи ребенку в родах, на помощь беднойнесчастной себе))) В этот момент кстати акушерка сказала – вот кажется, и раскрылось все, какать не хочешь?
Спасибо! Отличная статья.Даже пару позитивных моментов вспомнила со своих первых родов.хотя наверняка сейчас сказать не могу было ли так на самом деле,потому что рожала в обколотом состоянии с питоцином и обезболевающим. Ко вторым родам готовлюсь сознательно:-)