Латентная фаза родов

Латентная фаза родов (первого периода) – это время, когда женщина понимает: “Я рожаю! Началось!” У нее – сильный эмоциональный подъем, волнение, трепет (немножко – страх), она с замиранием сердца оценивает свои ощущения, записывает каждую схватку и радуется (а, это же совсем не больно!), примеряет на себя Роды, как новое платье.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ?

Латентную фазу родов вполне можно спутать с предвестниками (тренировочными схватками Брекстона-Хигса), особенно если они у Вас были очень ощутимы. Большинство акушерок предлагают легкий способ проверить – тренировочные это схватки или начало родов:

1. Выпить но-шпу и сходить в теплый душ. Если после теплого душа вы смогли уснуть – скорее всего, это были тренировочные схватки (обычно после подобного воздействия они успокаиваются, матка расслабляется). Если наоборот – усилились, стала просматриваться регулярность и уменьшение периода между ними – кажется, это ОНО!

2. Просто лечь спать. Притвориться, “что Вас нет”. Положить рядышком блокнот, часы и ручку. Если Вы смогли уснуть, и Вас больше не тревожат схватки – это были тренировочные. Если же схватки Вас будят – записывайте. Как только в Ваших записях наметится тенденция к учащению схваток – знайте, это Роды.

ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ?

1. Если у Вас отошли воды – оцените количество, цвет и запах. Запишите время, прикиньте количество (собрать и отжать в стакан), сохраните прокладку или марлю, пропитанную водами, чтобы показать акушерке. В норме они прозрачные или розоватые с приятным сладковатым запахом. Если воды зеленые, мутные или с кровью – это повод позвонить в скорую уже на этом этапе.

2. Если воды подтекают слегка, тонкой струйкой, в определенных положениях (и они нормального цвета и запаха), продолжайте спокойно ждать схваток. Если воды отошли потоком, с хлопком, хорошенько вымойте руки с мылом, и, встав на корточки, прощупайте шейку матки между схватками. В норме Вы не должны нащупать в шейке матки ничего постороннего. Если есть ощущение чего-то инородного во влагалище – срочно звоните в скорую и докладывайте. Речь может идти о выпадении пуповины, поэтому до приезда скорой примите коленно-локтевую позу и глубоко дышите. Вам может понадобиться помощь мужа – расширить шейку матки так, чтобы пуповина не была пережата. Если она выпала наружу, важно сохранять ее во влажном тепле (нагретое полотенце), чтобы ее сосуды не спазмировались.

Если есть возможность – послушайте сердцебиение малыша. Отметьте – изменились ли толчки, стали более интенсивными или менее. Запишите все данные.

3.  Резкая, колющая боль в животе (как будто режут изнутри!). Если Вы почувствовали подобное ощущение – не будет лишним вызвать скорую.

4. Падение давления, головокружение у будущей мамы, резкое ухудшение самочувствия.

5. Кровянистые выделения из половых путей.

ФИЗИОЛОГИЯ ЛАТЕНТНОЙ ФАЗЫ РОДОВ. КАК ВСЕ ПРОХОДИТ В НОРМЕ?

С точки зрения физиологии в латентную фазу ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ происходит следующее: матка сокращается все чаще и чаще, продвигая головку ребенка в шейку матки, ребенок принимает удобную позу для родов, подгибает подбородок к груди; шейка, смягченная коктейлем гормонов, поддается и начинает приоткрываться. Мама чувствует возбуждение, натяжение внутри себя, тянущие ощущения в пояснице, крестце, отдающие в нижний сегмент живота. Иногда от воздействия матки на голову ребенка может прорваться пузырь с передними водами (головка малыша, становясь плотно в тазовое кольцо, разделяет плодный пузырь на две части – переднюю, выполняющую роль “подушки безопасности” для его головы при продвижении по родовым путям, и заднюю – с остальными водами). Продвижение головки вниз и расширение шеечного канала “выдавливает” из него защитную пробку из слизи – вы можете ее заметить на этом этапе, если этого не произошло ранее.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ЛАТЕНТНОЙ ФАЗЫ

Роды запускаются в тот момент, когда и малыш, и плацента, и будущая мама готовы к этому процессу. Обычно это означает, что в организме мамы наступает пик окситоцина, усиленный действием мелатонина, выделяющегося только в темноте. Поэтому большинство родов начинаются ночью, в темной, уединенной атмосфере, в объятиях любимого. Вот что пишет о гормональной стороне дела Сара Бакли:

“Самый, пожалуй, известный гормон, участвующий в процессе родов, – окситоцин, так называемый «гормон любви», рождается в событиях сексуального характера – во время мужского и женского оргазма, при родах и кормлении грудью. Окситоцин вызывает чувство альтруистической любви. Как говорит всемирно известный доктор Мишель Оден: «Какую грань любви ни рассматривай, везде увидишь окситоцин».

Окситоцин вырабатывается в одной из самых глубоких и «древних» частей мозга – гипоталамусе и накапливается в нейрогипофизе, откуда дозированно впрыскивается в организм. «Гормон любви» в больших количествах вырабатывается во время беременности, чтобы усилить усвоение питательных веществ, снизить стресс и сократить затраты энергии за счет погружения нас в сонливое состояние. Этому гормону принадлежит решающая роль в репродуктивном цикле, он запускает то, что мы называем рефлексами извержения: оргазм, «рефлекс изгнания плода».”

Самое лучшее решение, когда Вы поняли, что Роды начались – успокоиться, заняться практиками настройки на благополучные роды, общение с ребенком, восстановление гармонии. Окситоцин – очень стеснительный гормон, в паре с мелатонином, во время латентной фазы он мгновенно перестает вырабатываться, если женщину в этот интимный момент напугать, заставить переживать, вторгаться в ее личное пространство. Именно поэтому во время латентной фазы еще рано ехать в роддом: яркий свет, медицинские манипуляции, замеры раскрытия, клизмы, могут “спугнуть” роды.

Комментирует Сара Бакли (статья “Эндокринологя экстаза”):
“Гормоны эпинефрин и норэпинефрин (адреналин и норадреналин) относят к группе катехоламинов, которые иногда называют «гормонами бей-беги». За их секрецию отвечает адреналиновая железа надпочечников, и их выделение происходит в ответ на испуг, тревогу, голод или холод, равно как при волнении или возбуждении. Эти гормоны приводят симпатическую нервную систему в состояние готовности к бегству или противостоянию. На ранней стадии схваток высокий уровень катехоламинов подавляет секрецию окситоцина, замедляя роды. Это также важно для самок млекопитающих, рожающих в дикой природе, где в случае внезапной внешней угрозы срабатывают симпатические механизмы, приостанавливающие роды и направляющие поток крови к основным группам мышц, чтобы мать могла скрыться от опасности”.

Природа позаботилась о выживании нашего вида: она создала уникальный механизм регуляции рождения – если будущей маме угрожает опасность, она напугана, адреналин подавляет секрецию окситоцина, останавливая или замедляя роды до момента, пока женщина не успокоится и не расслабится.

ПОВЕДЕНИЕ ВО ВРЕМЯ ЛАТЕНТНОЙ ФАЗЫ

Я опишу сразу два возможных сценария родов (здесь и в последующих частях статей про Роды) – домашние роды и роды в роддоме. Я хочу сохранить золотую середину и расширить своим читательницам пространство и свободу выбора места родов. Помните – не так важно, где родится Ваш малыш, дома или в роддоме (или по пути в роддом!) – важна Ваша связь с малышом во время беременности, во время родов и после! Будьте в принятии и уважении пути, которым пришел к Вам ребенок!

ДОМАШНИЕ РОДЫ

Если Вы решили родить Вашего малыша дома, во время латентной фазы лучше сделать несколько звонков: акушерке, доуле, мужу (если он не рядом с Вами), оценить свое состояние и.. отправиться отдыхать! Не поддавайтесь наплыву эмоций, трепету, волнению, Ваша задача – успокоиться и сохранить силы и гармоничный настрой для дальнейшего сотворчества с Малышом. Поставьте расслабляющую музыку, лягте поспать (пока есть такая возможность), покушайте легкой еды (йогурт, овощи, фрукты). Наслаждайтесь своим состоянием, смакуйте его!

Как только Вы почувствуете, что больше не можете спокойно лежать, спать – займитесь умиротворяющим Вас занятием. Кто-то готовит праздничный стол, кто-то моет ванную, застилает новые простыни, оборудует “гнездо” для себя  малыша, гладит пеленки. Проверьте, все ли у Вас готово к родам: аптечка, необходимые материалы, пеленки, ваши собственные наработки. Позаботьтесь, чтобы все было готово к приезду акушерки, разложено по понятным и доступным местам. Соберите документы, анализы и карту до ближайшей больницы в один пакет у двери – на случай плана “Б”, если вдруг понадобится ехать в роддом.

РОДЫ В РОДДОМЕ

Латентная фаза – самое время перепроверить все нужные пакеты, собранные в роддом:

1. Пакет, который Вы возьмете с собой (паспорт, обменка, страховой полис, контракт на роды, родовой план, родовой сертификат, при совместных родах – паспорт мужа и результаты его анализов и флюорографии; сотовый телефон, секундомер (отдельно или в телефоне), записная книжка, ручка, теплые носки, тапочки, сменная одежда, кружка-ложка-чай, водичка, легкий перекус, музыка в плеере, символы-обереги, зарядка для мобильного).

2. Пакет, который Вам принесет муж после родов:

– Одежда, пеленки для малыша, памперсы, одеялко;
– Для чистоты тела: шампунь, гель для душа, мочалка; принадлежности по уходу за полостью рта: зубная щетка и паста;
– Вам понадобится несколько комплектов нижнего белья, лучше купить послеродовые одноразовые трусы, которые не жалко потом выбросить. Также вам понадобятся несколько упаковок прокладок. В день вы будете расходовать в первое время от 20 прокладок и выше;
– Специальные влажные салфетки для интимной гигиены – ведь никогда нельзя предсказать, минует ли вас такая болезненная неприятность, как разрывы при родах, или нет. А соблюдение интимной гигиены при разрывах вызывает очень сильную боль. Возьмите с собой для подмывания интимное жидкое мыло. Оно не требует мыльницы, чистоплотно и удобно при транспортировке;
– Мазь для заживления трещин или разрывов;
– Расческа, резинка (заколка) для волос;
– Полотенца (для душа, для рук и лица (можно два), для осмотра ведущим гинекологом, которое проводится как минимум один раз в день);
– Тапочки (лучше всего резиновые, чтобы их периодически мыть после душа);
– Посуду для роддома (обязательно – чашка, ложка, вилка);
– Бюстгальтер для кормления (желательно 2 штуки), прокладки для сосков, крем для профилактики трещин на сосках.

3. Пакет на выписку:
– Косметика;
– Красивое платье и обувь;
– Праздничный конверт для малыша на выписку;
– Одежда для малыша.

Позвоните мужу (если он не рядом с Вами), доуле, своему врачу. Сообщите доктору интервал схваток. Ехать в роддом на этой фазе родов еще рано, поэтому у вас еще есть достаточно времени, чтобы проверить, все ли Вы подготовили к Вашему возвращению из роддома с малышом, возможно что-то нужно докупить, помыть, постирать? Напишите в отдельной тетради ТЗ для мужа: какие продукты купить, какие пакеты когда нести к Вам в роддом (пронумеруйте пакеты), освободите Ваш мозг полностью от всех текущих задач. Дальше их будет решать муж (или будущая бабушка!), а у Вас теперь главная задача – родить легко, радостно здорового счастливого малыша!